長生村がん患者アピアランスケア支援事業

　がん患者の心理的負担及び経済的負担の軽減を図り、社会参加の継続を支援するため、がんの治療に伴うアピアランス（外見）の変化に対処するために購入またはレンタル（以下「購入等」という。）したウィッグ、胸部補整具、エピテーゼ（補整用人工物）（以下「補整具等」という。）の購入等に要した費用の一部を助成します。

＊アピアランスケアとは、「がん治療に伴う外見の変化による気持ちのつらさを和らげるケア」のことをいいます。

次の1～5すべてに該当する人

1　申請日時点で村内に住所のある人

2　がんと診断され、現在治療中または過去に治療を受けたことがある人で補整具等の購入等をした人

3　過去に他の自治体が実施している同様の助成を受けていない人

4　本人、ご家族が村税を滞納していない人

5　長生村暴力団排除条例に該当しない人

令和8年4月1日以後に購入等したものに限ります。

注1：ネットは、ウィッグ装着時に皮膚を保護する目的で使用する頭部用ネットで、ウィッグと同時に申請するものに限ります。

助成上限額は、補整具等の種類を問わず、1人あたり5万円です。（千円未満切り捨て）

助成回数は、助成上限額の5万円に達するまで可能です。

＊付属品（ウィッグスタンド等）や日常のケア用品、購入等の際の送料等は対象外経費となります。

＊領収書の発行日の翌日から起算して1年以内に申請してください。

1.　長生村がん患者アピアランスケア支援事業助成金交付申請書（第1号様式）

　　・日中連絡がつく電話番号を記載してください。

　　・助成対象者が、未成年の場合は、保護者が申請者になります。

2．医療機関の発行するがんの治療を受けたこと、または現在受けていることが確認できる書類

　　・がんの治療（手術・薬物療法・放射線療法等）に関する説明書・診断書・治療方針計画書等の写し

　　・治療や手術を受けた受けた方の氏名、医療機関名、日付、病名が記載されていること

　　・ウィッグ等を購入等した場合は脱毛を伴うがん治療を受けたことが記載されていること（化学療法の説明、

　　副作用で脱毛が生じることがわかる書類）

3．補整具等の購入の場合は領収書の原本

　　・宛名、購入等年月日、購入金額、購入品目、金額の内訳、領収書発行者の名称の記載があるもの

　     レンタルの場合は、レンタルに係る契約書の写し及び当該契約に基づく費用を支払ったことがわかるもの

4．振込先金融機関の口座番号等がわかるものの写し

申請受理後、交付が決定しましたら、長生村がん患者アピアランスケア支援事業助成金交付決定通知書（第2号様式）を郵送します。

申請受理後、1から2か月ほどで指定された口座に助成金を振り込みます。

助成金を交付することが不適当の場合は、長生村がん患者アピアランスケア支援事業助成金不交付決定通知書（第3号様式）を郵送します。

長生村役場健康推進課（長生村保健センター内）

電話番号　0475－32－6800

窓口開設時間（対面受付時間）9時00分～午後4時30分

土曜・日曜・祝日・年末年始12月29日～1月3日は除く